Chính sách mới

Quy định về thanh toán đối với một số thuốc BHYT

07:11, 22/11/2018

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 30/2018/TT-BYT vào ngày 30/10/2018 nhằm quy định cụ thể về việc thanh toán đối với một số thuốc BHYT.

Cụ thể:

Các dạng đồng phân hóa học khác hoặc các dạng muối khác của hoạt chất (kể cả dạng đơn thành phần và dạng phối hợp đa thành phần, trừ vitamin và khoáng chất) có trong Danh mục thuốc đều được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán nếu có cùng chỉ định với dạng hóa học hay tên thuốc ghi trong Danh mục thuốc.
Thuốc được xếp nhóm này dùng điều trị bệnh thuộc nhóm khác được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán nếu có chỉ định phù hợp.
Một số thuốc có quy định điều kiện, tỷ lệ danh mục thanh toán được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo quy định pháp luật
Trường hợp theo chỉ định chuyên môn, người bệnh chỉ sử dụng một phần lượng thuốc trong đơn vị đóng gói nhỏ nhất và lượng thuốc còn lại không thể sử dụng được thì Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán toàn bộ theo giá của đơn vị đóng gói nhỏ nhất.
Các thuốc có ký hiệu dấu (*) là thuốc phải được hội chuẩn trước khi sử dụng trừ trường hợp cấp cứu. Đối với thuốc kháng sinh có ký hiệu dấu (*), Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán khi thực hiện đúng quy trình hội chẩn khi kê đơn theo quy định về Hướng dẫn thực hiện quản lý sử dụng kháng sinh trong bệnh viện của Bộ Y tế.

Xem chi tiết Thông tư 30/2018/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 01/01/2019.

-Thảo Uyên-