Chính sách mới

Thống nhất thanh toán khám, chữa bệnh BHYT

16:29, 07/09/2016

Ngày 06/6/2016 Bảo hiểm xã hội có Công văn 2046/BHXH-CSYT hướng dẫn Nghị định 47/2016/NĐ-CP về áp dụng mức lương cơ sở trong thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT)

Nghị định 47/2016/NĐ-CP quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang được hưởng tính từ 01/05/2016 là 1.210.000 đồng/tháng, tuy nhiên khi chi trả chi phí khám, chữa bệnh BHYT gặp phải một số bất cập, chưa rõ ràng. Để đảm bảo quyền lợi của người bệnh BHYT và thống nhất thực hiện trong thanh toán chế độ khám, chữa bệnh BHYT, Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn các quy định áp dụng từ ngày 01/5/2016 như sau:

Người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 181.500 đồng tương đương 15% mức lương cơ sở không phải thực hiện cùng chi trả;
Mức chi trả tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ cao, chi phí lớn của một số đối tượng theo quy định là 48.400.000 đồng tương đương 40 tháng lương tối thiểu;
Mức cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở là 7.260.000 đồng.