Tra cứu đối tượng được hưởng và mức hưởng BHYT năm 2018

STT

Trường hợp

Đối tượng

Mức hưởng

1

Đúng tuyến

- Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;

- Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện KTXH khó khăn, đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

- Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;

- Tham gia khám chữa bệnh tại tuyến xã.
- Các đối tượng thuộc trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở;

- Người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục tính từ thời điểm người đó tham gia bảo hiểm y tế đến thời điểm đi khám bệnh, chữa bệnh và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh lũy kế trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, tính từ thời điểm tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục.

100% chi phí khám chữa bệnh

- Người hoạt động cách mạng trước 01/01/1945;

- Người hoạt động cách mạng từ 01/01/1945 đến khởi nghĩa tháng Tám năm 1945;

- Bà mẹ Việt Nam anh hùng;

- Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên;

- Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật

- Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

- Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ cha mẹ đẻ, vợ hoặc chồng hoặc con cái của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;

- Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh

Các đối tượng không thuộc vào các trường hợp đã nêu ở trên.

80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh

2

Không đúng tuyến

Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương

40% chi phí điều trị

Điều trị nội trú tại bệnh viện truyến Tỉnh

- 60% chi phí điều trị từ ngày 01/01/2018 đến ngày 31/12/2020;

- 100% chi phí điều trị từ ngày 01/01/2021

Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến Huyện

100% chi phí khám, chữa bệnh

3

Chuyển tuyến

Các đối tượng và mức hưởng được thực hiện tương tự như trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến.