Hướng dẫn trích, chuyển, quyết toán kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu

Điều kiện được trích, chuyển kinh phí CSSKBĐ

- Đối với cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp, cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp: Thực hiện theo quy định tại khoản 1 Điều 34 Nghị định 146/2018/NĐ-CP;

- Đối với cơ quan, tổ chức được giao mua tủ thuốc, thuốc, vật tư y tế (VTYT) phục vụ sơ cấp cứu, xử trí ban đầu cho người làm việc trên tàu đánh bắt xa bờ: Căn cứ vào văn bản giao nhiệm vụ của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh (UBND tỉnh).

Thời hạn lập và gửi Bản đề nghị trích chuyển:

Đối với các cơ sở giáo dục: Hàng năm, trước ngày 31/10 lập và gửi Bản đề nghị trích chuyển kinh phí CSSKBĐ (theo Mẫu số 01a/BHYT); Danh sách học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo nhóm đối tượng khác (theo Mẫu số 02/BHYT ban hành kèm theo Công văn 59 này).

Đối với cơ quan, tổ chức được Chủ tịch UBND tỉnh giao mua tủ thuốc, thuốc, VTYT cấp cho các chủ tàu đánh bắt xa bờ:

- Hằng năm, trước ngày 15/12, lập và gửi Bản đề nghị trích chuyển kinh phí CSSKBĐ (theo Mẫu số 01b/BHYT) và văn bản của Chủ tịch UBND cấp tỉnh giao nhiệm vụ cho cơ quan, đơn vị mua tủ thuốc, thuốc, VTYT cấp cho các chủ tàu đánh bắt xa bờ;

- Hằng năm, trước ngày 15/12 hướng dẫn chủ tàu lập danh sách người có thẻ BHYT làm việc trên tàu đánh bắt xa bờ (theo Mẫu số 02/BHYT), gửi cơ quan, tổ chức được Chủ tịch UBND tỉnh giao mua tủ thuốc, thuốc, VTYT cấp cho các chủ tàu đánh bắt xa bờ để tổng hợp gửi cơ quan BHXH.

Đối với cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp: Hằng năm, trước ngày 15/12, lập và gửi bản đề nghị trích, chuyển kinh phí CSSKBĐ (theo Mẫu số 01a/BHYT).

Riêng năm 2019, BHXH các tỉnh có trách nhiệm đôn đốc, phối hợp với các đơn vị, tổ chức để hoàn thành việc lập và gửi các mẫu biểu nói trên trước ngày 15/02/2019.

Quyết toán kinh phí CSSKBĐ:

- Cơ quan BHXH tổng hợp kinh phí CSSKBĐ đã trích chuyển tương ứng với số thu trong năm theo quy định vào quyết toán quỹ KCB BHYT quý, năm của BHXH tỉnh. Đến 31/12, cơ quan BHXH chưa chuyển đủ kinh phí CSSKBĐ theo số tiền được trích để lại cho đơn vị theo quy định thì phải chuyển bổ sung phần kinh phí còn thiếu trước ngày 31/01 năm sau và tổng hợp vào quyết toán chi phí KCB BHYT trong năm.

- Quyết toán kinh phí CSSKBĐ vào quỹ KCB BHYT năm 2018 bằng số kinh phí đã trích, chuyển cho các cơ sở giáo dục, cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp tương ứng với số thu BHYT năm 2018 theo quy định tại Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BTC-BYT đến hết ngày 31/12/2018.

- Đối với kinh phí CSSKBĐ năm 2019 đã trích, chuyển trước cho các cơ sở giáo dục trong năm 2018 theo mức quy định tại Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT- BTC-BYT:

+ Tại Báo cáo quyết toán năm 2018: Thực hiện hạch toán toàn bộ kinh phí CSSKBĐ đã trích, chuyển cho đơn vị tương ứng với số thu BHYT năm 2019 vào tài khoản chi trước cho năm sau, không tổng hợp quyết toán vào quỹ KCB BHYT năm 2018.

+ Rà soát lại danh sách các cơ sở giáo dục đủ điều kiện, xác định lại số tiền trích CSSKBĐ được để lại đơn vị năm 2019 theo quy định tại Điều 33, khoản 1 Điều 34 Nghị định số 146/2018/NĐ-CPđể:

¤ Quyết toán vào quỹ KCB BHYT năm 2019 số kinh phí CSSKBĐ đủ điều kiện, mức trích theo quy định;

¤ Thu hồi kinh phí CSSKBĐ đã trích chuyển cho đơn vị không đủ điều kiện theo quy định tại khoản 1 Điều 34 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ;

¤ Thực hiện bù trừ vào số tiền trích CSSKĐ được để lại đơn vị của kỳ sau hoặc năm sau đối với số kinh phí CSSKĐ đã trích chuyển cho các cơ sở giáo dục đủ điều kiện cao hơn mức trích quy định tại Điều 33 Nghị định 146/2018/NĐ-CP .

Chi tiết xem thêm tại Công văn 59/BHXH-TCKT ngày 07/01/2019.

- Thủy Phú -